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  • 29

    2021

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    12

    該如何做出正確選擇?繃帶Or夾板?

    作者:


      1.在臨床上都有哪些病人可以使用高分子繃帶夾板?

      2.高分子繃帶夾板都作為骨科的外固定使用,兩個產品該如何選擇?

      我們先來討論問題,骨科有哪些病人可以使用高分子繃帶夾板

      1.四肢長骨骨干及干骺端骨折:

      肱骨:大結節撕脫性骨折、外科頸骨折、肱骨干骨折、肱骨髁上骨折、肱骨內外髁或髁間骨折

      尺橈骨:尺骨鷹嘴骨折,尺骨近端骨折,尺骨干骨折、橈骨頭頸骨折、橈骨干骨折、橈骨遠端骨折(科雷氏,史密斯)、蓋氏骨折、孟氏骨折

      股骨:股骨干骨折,股骨遠端骨折、股骨髁上及髁間骨折,Hoffa骨折

      髕骨:髕骨骨折

      脛腓骨:脛骨平臺骨折,脛腓骨骨干骨折、腓骨頸骨折、PILON骨折、內外后踝骨折

      距骨:距骨頸骨折

      跟骨:撕脫性骨折、跟骨粉碎骨折

      跖骨:JONES骨折、跖骨頸干骨折

      2.四肢屈伸肌腱或韌帶損傷斷裂、膝關節交叉韌帶損傷、跟腱斷裂

      3.四肢肌肉損傷或斷裂

      以上列舉的骨折、韌帶、肌腱和肌肉損傷均為高分子繃帶夾板的適應癥,那么高分子繃帶夾板在臨床上該如何選擇?我們繼續討論

      高分子夾板:一般適用于骨折或者四肢韌帶肌腱等損傷的早期,早期肢體典型表現為腫脹明顯,當醫院接到病人的時候可以使用高分子夾板固定患肢,夾板外以普通紗布固定,確定診斷后進行手術或非手術治療,一般術后一周左右肢體腫脹較嚴重,醫生每天查房時還要觀察傷口有沒有滲出,使用夾板固定并便于拆除,讓醫生及時了解傷口情況,便于換藥。

      高分子繃帶:一般四肢骨折的病人術后兩周拆線,特殊部位除外(如跟骨),此時病人肢體腫脹基本完全消除,皮膚出現腫脹消除后的皺褶,此時可以將高分子夾板去掉,換成高分子繃帶打成管型石膏固定,一般需要一個月左右,特殊部位除外(如手舟狀骨)。還有一種情況是對于一些基層縣級醫院,或者病人因家庭原因不便于長期住院的,可以在術后一周肢體腫脹消除后,改為管型石膏固定,在手術切口處開窗,便于傷口換藥。

      骨折早期禁止使用高分子繃帶打管型固定,否則會引起骨筋膜室綜合

      征等嚴重后果。

      總之,一般高分子夾板用于骨折術后臨時固定,便于術后護理和換藥,高分子夾板用于后期康復期的長時間固定,現在臨床上一些醫生在手術時都選擇固定效果更好損傷更小的鎖定板或者LISS和MIPO,術后沒有使用外固定,一般病人在醫院都會比較聽醫生或者護士的勸說,不會隨意活動,但是出院回家到復查期間的時間較長,病人一般自律性較差,個人建議病人出院的時候使用高分子繃帶進行管型固定,病人一般不太容易拆除,也減少了醫院糾紛的發生。

      以上為工作中的經驗之談,希望對大家的選擇有所幫助,我司的產品韓國Prime高分子繃帶夾板質量可靠,服務周到,歡迎大家咨詢。

      

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